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协和妇产科专家谭医生因服用头孢过敏进ICU这事,既在我意料之中,又有些出乎意料。
9月23日,北京协和医院妇产科主任医师谭先杰,因为感觉自己感冒加重而吃了一颗头孢菌素,以至于严重过敏被送进了抢救室,不但头疼、脑胀、起皮疹,心率更是飙升到了170次/分,脸色也变成了骇人的紫黑色。
意料之中的是,国内滥用抗生素治疗感冒,始作俑者本就是某些庸医。出乎意料的是,协和的医生居然也这样……
普通感冒是由鼻病毒及其他病原体感染从而引起的急性上呼吸道感染,而流行性感冒则是由流感病毒引起。
普通感冒是自限性疾病,通常一周左右便会痊愈,时至今日,世界上没有一种药物可以治愈感冒。我们常说的感冒药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等西药,或感冒灵冲剂、连花清瘟等中成药,只能用于缓解感冒症状。
但是,以上这些功效都只能让你的感冒症状没那么严重,却制服不了病毒,真正战胜病毒让身体痊愈,还得靠你自己。
至于流感则是有特效药可以治疗的,比如磷酸奥司他韦(商品名达菲),可用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。
至于广告里常说的风热感冒、风寒感冒之类,对不起,这不是现代医学概念,也就是说,没有一点医学证据证明这类概念的存在。
这是个老话题了,几乎所有人都知道抗生素副作用大,但一旦感觉自己生病了,无论是感冒发烧还是头疼咳嗽,甚至感觉自己“上火”了,大多数人也会先嗑上一颗头孢(或其他抗生素)再说。
抗生素仅对细菌感染有效,对病毒引起的感冒完全无效。无论是对流感病毒引起的流感,还是对鼻病毒引起的普通感冒,使用抗生素不仅无效,还可能会导致过敏反应、肝肾损伤,长远危害是导致耐药性增加。
具体到导致谭医生这次出事的头孢,其过敏反应严重到可能危及到生命,具体表现为胸闷、气急、面色苍白、冷汗、烦躁不安、意识丧失等症状。若不及时抢救,后果不堪设想。
排除误诊,医生给你开抗生素治疗,是因为除了感冒,你还可能因为细菌感染而并发了炎症,在这种情况下,遵医嘱服用抗生素是没问题的。
在我国,用输液治疗感冒被视为“最快速”的治疗方式,甚至形成了“感冒输液好得快”的普遍认知。
静脉输液是引发药品不良反应的最常见因素。依照国家药品不良反应监测报告,静脉注射给药占药品不良反应事件的近60%,远高于口服给药的33.7%。
不良反应发生率高:药物立即进入血液循环,发生过敏反应等不良反应的几率更高、更快;
输液微粒可堵塞微血管:经常输液会使药液中的微粒蓄积在毛细血管中(主要是中药注射液),可能会引起微血管血栓、出血等;
刺激血管并加重心肾负担:长期输液会导致水电解质酸碱平衡改变、肺水肿、心力衰竭等并发症;
事实上,只有当患者出现吞咽困难、严重吸收障碍或病情危重时,才需要仔细考虑输液。
总之,安全用药应遵循“能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液”的原则。
我相当理解大多数人生病以后不愿意上医院,一方面工作太忙挤不出时间;另一方面,看病难的问题一直存在,有时候等预约上了病可能已好了;更何况,每次上医院医生可能二话不说先让你化验照CT,其费用对于没有医保的人相当不友好。
但是,如果不使用现代医疗技术进行系统检查,很多疾病是无法被正确诊断出来的,那些仅仅靠看舌苔、号脉就能诊断出确切病症的,不是庸医就是骗子。
那种靠猜,靠以往经验甚至是侥幸心理的做法,一次两次或许没事,但一旦出事,可能就会要了你的命。
以协和谭医生为例,即便身处医院却不进行相应检查,凭借自己过往没有头孢过敏的经历便大胆服药,以至于一度情况危急。
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