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当事人赵女士告诉@重庆广电第1眼说,因为她从来没有过青霉素或者头孢过敏史,她当时静脉输液的头孢不进行皮试。
后来,全身皮肤、黏膜出现大面积破损、脱落,包括口腔、食道、眼睛等部位的黏膜破损严重。因为一开始不知道是过敏,辗转几个医院,医院数次下病危通知书,所有用药身体不能吸收。
最终,她被确诊为重症药疹中毒性表皮坏死松解症(TEN)及系列并发症。目前性命保住了,不知道最终能恢复成什么样子。
北京协和医院变态反应科副主任医师王子熹此前在接受新华社采访时表示,头孢过敏,是药物过敏的一种,药物过敏,不只是“吃药不舒服”。
王子熹指出,药物过敏的核心在于免疫系统的异常反应:身体将药物中的某些成分或其代谢产物误识为“敌人”,进而产生特异性抗体或细胞免疫反应,引发各种症状。
药物过敏的表现因人而异,可迅速出现,也可能滞后几天甚至一周以上。王子熹指出,皮肤症状最常见,约80%以上的药物过敏患者会出现皮肤表现,包括面部、眼睑、嘴唇或四肢水肿,全身皮肤瘙痒、风团、皮疹、脱屑、渗液;除此以外,还可以累及身体其他系统:
“诊断药物过敏不是靠医生简单开个化验单,也不是只凭患者主观感觉,而是一定要通过详细问诊综合判断。”王子熹强调,患者在使用药物后若出现疑似过敏反应,应尽快就医,并做到以下几点:
“有一位患者告诉我‘我对十几种药都过敏’,结果经过详细梳理,发现这些药物大多含有相同成分,根本不是多重过敏,而是信息记录不清。”
王子熹提醒,有过敏史或家族过敏史的人群,在用药前应格外的注意,提前向医生说明情况,以便评估要不要替代药物或提前预防。
(2)曾出现重度过敏反应的人群:如过敏性休克、过敏导致喉头水肿的患者,应高度警惕;
(2)家族中有特定药物过敏者:如卡马西平、别嘌醇过敏,有一定遗传风险,部分人群可考虑进行HLA基因筛查。
“我最想对大家说的一句话就是:记录明白自己对什么药过敏,以及当时的症状表现。”王子熹强调,这不仅是保护自身,更是为医生提供决策依据,避免未来再发生同样风险。
“过敏本身不必恐慌,但若发生,必须认认真真地对待。科学记录、规范就医、理性管理,我们才可以真正从容用药,安心治病。”